Szanowni Państwo,
przedstawiamy Państwu wskazówki dotyczące opieki nad pacjentem z ryzykiem wystąpienia odleżyn .
Zasady postępowania z pacjentem u którego występuje ryzyko powstania odleżyn
- codziennie wykonaj toaletę całego ciała i w razie potrzeby,
- sprawdzaj skórę, co najmniej raz dziennie w poszukiwaniu zmian na skórze za pomocą lusterka lub drugiej osoby,
- pamiętaj, aby odzież była wykonana z tkanin naturalnych, miękkich,
- przewiewnych, pozbawionych grubych szwów,
- stosuj pościel z miękkich nie krochmalonych tkanin,
- unikaj wilgotnej, mokrej pościeli,
- łóżko powinno być codziennie prześcielone, a prześcieradło dobrze naciągnięte,
- zadbaj, aby pościel była czysta, aby chory nie spoczywał na szwach, fałdach
- tkaniny, guzikach, okruchach,
- unikaj przesuwania chorego przy obracaniu, najlepiej unieś – odciąż ciało,
- jeżeli masz takie możliwości, zastosuj materac przeciwodleżynowy lub inne środki pomocnicze,
- regularnie przestrzegaj zmiany pozycji ciała w zależności od potrzeby (minimum co 2 godziny),
- uwzględnij ułożenie na obu bokach, plecach i brzuchu,
- zapewnij dojście z trzech stron do łóżka, na którym leży chory,
- używaj mydeł o pH 5,5
- zastosuj pieluchomajtki przy braku kontroli oddawania moczu i/lub stolca
- dopasuj odpowiedni dla pacjenta rozmiar pieluchomajtek
- nawilżaj skórę ( sucha skóra jest bardziej narażona na uszkodzenia)stosując kremy zapropnowane przez aptekę
- dbaj o dostęp powietrza do tychże miejsc,
- nie masuj wyniosłości kostnych,
- wyklucz masaż zaczerwienionych okolic,
- wykonuj codziennie ruchy bierne porażonych części ciała,
- odwracaj pacjenta metodą hamakową przez dwie osoby, celem uniknięcia tarcia o pościel. Użyj łatwoślizgu
- aktywizuj się na ile jest to możliwe ze względu na stan zdrowia,
- unikaj silnych kosmetyków (środki perfumowane wysuszają skórę i mają
- działanie alergizujące),
- unikaj łącznego stosowania środków natłuszczających i pudru - na skórze powstanie rodzaj skorupy zwiększającej ucisk,
- nie stosuj środków na bazie spirytusu - uszkadza naskórek,
- chroń skórę przed urazami mechanicznymi - nie należy lekceważymy nawet małych zaczerwienień, drobnych otarć naskórka lub skaleczeń
- miejsca szczególnie narażone zabezpiecz folia poliuretanową lub cienkim hydrokoloidem,
- skorzystaj z oferty preparatów do pielęgnacji dostępnych aptekach i sklepach medycznych,
- skontaktuj się z pielęgniarka rodzinną.
Pamiętaj o krótkim przycinaniu paznokci. Rygorystycznie dbaj o czystość.
W przypadku korzystania z wózka:
- zmieniaj pozycję siedzenia,
- unoś się co 15-20 minut, aby chwilowo odciążyć miejsca nadmiernie obciążone i ułatwić lepsze ukrwienie tej okolicy; jeśli jest to niemożliwe siedzenie w wózku nie powinno trwać dłużej niż 2-3 godziny,
- podkładaj kliny i poduszki pod pośladki, uda, kolana.
Środki pomocnicze stosowane w profilaktyce przeciwodleżynowej
A. Prawidłowo i indywidualnie dobrany wózek
Wózek i poduszka przeciwodleżynowa muszą być indywidualnie dopasowane do użytkownika. Tylko wtedy będą prawidłowo spełniały swoja rolę.
- materiał siedziska nie powinien osiadać, przy znacznym zagłębieniu siedziska odleżyny powstają w okolicy krętarzy kości udowych, wskutek ucisku ze strony ramy siedziska
- podnóżek wózka powinien zapewniać podparcie stopom, a jednocześnie współdziałać z poduszką, maksymalnie rozkładając ucisk na uda
- poduszka przeciwodleżynowa powinna być dopasowana do długości i szerokościsiedziska wózka
B.
Materace przeciwodleżynowe, kliny, poduszki przeciwodleżynowe
- zapobiega nadmiernemu uciskowi poszczególnych okolic ciała, przez rozkład ciężaru na maksymalnie dużej powierzchni (bądź okresowe zmiany punktów podparcia ciała)
- amortyzuje siły dynamiczne działające krótkotrwale, lecz z dużym natężeniem podczas zmiany pozycji, jazdy na wózku, napięcia spastycznego
- zmniejsza siły poprzecznie tnące (przesuwanie się tkanek względem siebie) i tarcie między skórą a podłożem
- zmniejsza spoczynkowe bóle mięśni, daje poczucie komfortu
- zapewnia stabilną i skorygowaną pozycję siedzącą (poduszki)
- zapewnia prawidłowy przepływ powietrza
Opracowanie:
mgr Beata Bartoszewska