Szpital Śląski w Cieszynie - www.szpitalslaski.pl

Edukacja pacjenta w zakresie usprawniana po zabiegu częściowej i całkowitej endoprotezy stawu biodrowego w Oddziale chirurgii urazowo-ortopedycznej.

Zerowa doba po zabiegu.

• Ułożenie kończyny operowanej w szynie derotacyjnej, w odwiedzeniu 30 stopni (klin między nogami) oraz zgięciu 20 stopni, co zabezpiecza operowany staw przed podwichnięciem oraz stwarza warunki do optymalnego gojenia tkanek.
• Wykonywanie ćwiczeń oddechowych, izometrycznych oraz krążeniowych kończyn (zał. 1).
• Przyjmowanie właściwych pozycji podczas spania, siadania, wstawania, mycia, ubierania oraz unikanie tych, które grożą podwichnięciem stawu (materiały edukacyjne - zał. 2).

Pierwsza doba po zabiegu.

• Stosowanie szyny derotacyjnej oraz klina między nogami.
• Bezpieczne siadanie ze spuszczonymi nogami z pomocą terapeuty (zachowanie kąta 90 stopni między udem a tułowiem oraz z pełnym podparciem uda).
• Ćwiczenia czynne wykonywane samodzielnie, bądź przy pomocy terapeuty (zał. 1).

Druga doba po zabiegu.

• Stosowanie klina między nogami.
• Stosowanie szyny derotacyjnej tylko podczas snu.
• Kontynuacja wcześniej wyuczonych ćwiczeń.
• Dobór odpowiedniego obuwia.
• Dopasowanie pończochy przeciwobrzękowej i przeciwzakrzepowej (stosowanie przez 6 tygodni).
• Chodzenie z balkonikiem lub przy pomocy kul z obciążeniem operowanej kończyny (asekuracja przez rehabilitanta za pomocą wózka inwalidzkiego).
• Kontrola chodu i ustawienia stopy.
• Korzystanie z toalety przystosowanej dla chorych po zabiegu.
• Omówienie z pacjentem konieczności dostosowania mieszkania, otoczenia do funkcjonowania pacjenta w warunkach dla niego optymalnych (podniesione łóżko, podwyższone siedzenie, nadstawka na toaletę, zamontowanie uchwytów w łazience).

Trzecia doba po zabiegu.

• Kontynuacja stosowania szyny i klina.
• Kontynuacja ćwiczeń.
• Doskonalenie chodu po płaskiej powierzchni.

Czwarta doba po zabiegu.

• Kontynuacja stosowania szyny i klina.
• Kontynuacja ćwiczeń.
• Nauka chodu po schodach.
• Aktywizacja pacjenta - pacjent samodzielny i niezależny.

Od piątej doby po zabiegu do dnia wypisu.

• Kontynuacja stosowania klina (przez 6-10 tygodni).
• Utrwalanie zdobytych umiejętności.
• Podejmowanie aktywności fizycznej oraz gimnastyki domowej według zaleceń fizjoterapeuty i wyuczonego schematu postępowania.

Proces rehabilitacji zależy od ogólnego stanu pacjenta, chorób współistniejących oraz od stopnia sprawności przed zabiegiem.

 

ZALECENIA DLA PACJENTÓW PO ZABIEGU ENDOPROTEZY CZĘŚCIOWEJ I CAŁKOWITEJ STAWU BIODROWEGO.

1. Nie zakładaj nogi na nogę i nie podnoś kolan powyżej poziomu siedzenia.
2. Nie krzyżuj podudzi podczas stania, siedzenie i leżenia.
3. Nie zginaj nogi w stawie biodrowym powyżej kąta 90 stopni.
4. Nie schylaj się chcąc podnieść coś z podłogi.
5. Nie pochylaj się ani nie kucaj. Jeśli chcesz podnieść przedmiot z podłogi, stań przodem do przedmiotu, cofnij operowaną nogę, zdrową ugnij i pochyl tułów do przodu.
6. Nie siadaj na miękkich, niskich krzesłach, parkowych ławkach, w których biodra znajdują się poniżej kolan.
7. Siadaj na stabilnych krzesłach z oparciami pod łokcie, a wstając pomagaj sobie wykorzystując siłę ramion.
8. Wstając z krzesła wysuń nogę operowaną do przodu, a ciężar ciała przenieś na nogę zdrową.
9. Podczas posiłku siadaj przodem do stołu.
10. Unikaj siedzenia dłużej niż godzinę, jeśli chcesz odpocząć raczej się połóż.
11. Wykonuj obroty drobnymi kroczkami przez zdrowy bok, nie skręcaj kolan do wewnątrz.
12. Nie siadaj do wanny, lepiej korzystaj ze specjalnego siedziska pod prysznicem.
13. Chodź często na krótkie spacery, aby poprawić kondycję.
14. Codziennie wykonuj ćwiczenia według wyuczonego schematu.
15. W nocy układaj poduszkę między kolanami ( nogi w rozkroku).
16. W miarę możliwości śpij na plecach, a na boku operowanym od 6 tygodnia.
17. W toalecie zainstaluj podwyższoną deskę sedesową, a w toaletach publicznych korzystaj z urządzeń dla osób niepełnosprawnych.
18. Po schodach wchodź najpierw nogą zdrową, a następnie dostaw nogę operowaną oraz kule.
19. Po schodach schodź stawiając najpierw kule oraz nogę operowaną, a następnie dostaw nogę zdrową.
20. Utrzymuj stałą wagę ciała.

 

ĆWICZENIA DLA PACJENTÓW Z CZĘŚCIOWĄ I CAŁKOWITĄ ENDOPROTEZĄ STAWU BIODROWEGO.

 

1. W pozycji leżąc na plecach, kończyna dolna wyprostowana.
2. Dociskaj kończynę dolną do podłoża.
3. Utrzymaj pozycję 7 sekund.
4. Powtórz 10 razy.

1. W pozycji leżąc na plecach, podłuż pod kolano zwinięty ręcznik.
2. Powoli wyprostuj kolano i lekko unieś stopę w górę od podłoża, ciągle zachowując kontakt z ręcznikiem.
3. Utrzymaj pozycję 7 sekund.
4. Powtórz 10 razy.

1. W pozycji leżąc na plecach, kończyna dolna wyprostowana.
2. Powoli przesuwaj stopę po podłożu w kierunku do siebie (zginanie stawu kolanowego).
3. Powróć do pozycji wyjściowej.
4. Powtórz 10 razy.

1. W pozycji leżąc na plecach, kończyna dolna wyprostowana.
2. Zginaj stopę w dół (w kierunku podłoża).
3. Przytrzymaj 7 sekund w tej pozycji.
4. Powtórz 10 razy.

1. W pozycji leząc na plecach, kończyna dolna wyprostowana.
2. Przesuń kończynę dolną w bok.
3. Powróć do pozycji wyjściowej.
4. Powtórz 10 razy.

1. W pozycji leżąc na plecach, kończyna dolna wyprostowana.
2. Ściśnij pośladki, wciągnij brzuch.
3. Przytrzymaj 7 sekund w tej pozycji.
4. Powtórz 10 razy.