1. Informacje ogólne i przyczyny powstania zakażenia:
Clostridium difficile to bakteria naturalnie bytująca w przewodzie pokarmowym części społeczeństwa (szczególnie noworodków i niemowląt)
Bakteria Clostridium difficile produkuje przetrwalniki tak zwane spory, które mogą bardzo długo przetrwać poza organizmem człowieka.
Największe ryzyko zakażenia stwierdza się u osób zażywających antybiotyki, starszych oraz u chorych ze spadkiem odporności.
2. Objawy zakażenia:
Najczęściej występuje wodnista biegunka o różnym nasileniu, czasami gorączka, utrata apetytu, łaknienia, bóle brzucha, nudności. Istnieje również postać zaparciowa zakażenia. Jednak ta postać jest rzadka i nietypowa dla Clostridium difficile, często związana z niewydolnością okrężnicy.
3. Przyczyny zastosowania izolacji:
Pacjent w szpitalu jest poddany izolacji (najczęściej w sali jednoosobowej), ponieważ w przypadku biegunki bakterie Clostridium difficile występują w dużej ilości w stolcu i mogą powodować zanieczyszczenie środowiska oddziału i stanowić źródło zakażenia dla innych pacjentów. Pacjent podczas izolacji powinien przestrzegać zaleceń personelu medycznego, a w szczególności myć ręce.
Przetrwalniki tej bakterii mogą występować na pościeli, na poręczach łóżka, urządzeniach łazienkowych lub sprzęcie medycznym.
Do zakażenia może dojść przez kontakt ze skażonymi powierzchniami, sprzętem medycznym, innymi pacjentami oraz osobami odwiedzającymi, a następnie przypadkowe dotknięcie ust lub spożywanie posiłków bez wcześniejszego umycia dłoni.
4. Leczenie biegunki Clostridium difficile:
Z reguły objawy ustępują w okresie 5 dni od wdrożenia leczenia i w zdecydowanej większości przypadków choroba mija bez powikłań. Ryzyko nawrotu biegunki po zakończeniu leczenia wynosi średnio 20%. Leczenie polega na zaprzestaniu przyjmowania antybiotyku oraz podawaniu doustnym antybiotyku działającego na bakterię Clostridium difficile. Czas leczenia wynosi 10 dni. Nie należy stosować leków zatrzymujących stolec.
5. Dieta:
Należy uzupełniać płyny utracone z biegunką. W wyborze diety należy kierować się preferencjami osoby chorej z uwzględnieniem następujących sugestii:
1) przez czas trwania biegunki należy unikać świeżych owoców, soków, produktów mlecznych,
2) wskazane jest spożywanie gotowanych produktów zawierających skrobię i płatki (ziemniaki, makarony, ryż, pszenica, owies) oraz banan, krakersy, zupy i gotowane warzywa.
6. Odwiedziny w szpitalu:
Osoby odwiedzające powinny myć ręce przed kontaktem z chorym i tuż przed opuszczeniem sali chorego. Sposób zachowania się podczas pobytu u pacjenta oraz zakres stosowania środków indywidualnej ochrony jest indywidualnie ustalane w trakcie rozmowy z personelem.
7. Postępowanie z bielizną osobistą pacjenta i rzeczami higienicznymi używanymi w szpitalu:
Pranie rzeczy osobistych powinno odbywać się po wypisie ze szpitala w oddzielnym cyklu prania, w możliwie jak najwyższej temperaturze – min. 60 stopni C.
Zalecane jest wyrzucenie przedmiotów higieniczno – pielęgnacyjnych (np. gąbka, maszynka do golenia, grzebień, mydło)
8. Wypis ze szpitala i kontrola leczenia:
Jeżeli stan pacjenta i przebieg choroby to umożliwia to zakażenie Clostridium difficile może być leczone w warunkach domowych. Osoba z zakażeniem nie stanowi zagrożenia dla członków rodziny (w tym dzieci) jednakże należy pamiętać i przestrzegać właściwej higieny rąk, oraz ograniczyć odwiedziny chorego przez osoby przyjmujące antybiotyki. Po ustąpieniu objawów nie ma konieczności wykonywania badań kontrolnych.
Opracowała:
mgr Beata Bartoszewska
